Ohjeita virtsankarkailun ennaltaehkäisyyn ja itsehoitoon
Joka viides aikuinen nainen kärsii virtsankarkailusta (inkontinenssi). Lievä muoto on selvästi yleisempi kuin vaikea, haittaa aiheuttava muoto. Nuorilla naisilla yleisintä on ponnistusinkontinenssi, jossa virtsa karkaa fyysisen ponnistuksen yhteydessä, kuten yskiessä, aivastaessa, nauraessa, juostessa tai hyppiessä.
Toinen virtsankarkailun muoto on pakkoinkontinenssi. Rakko on yliärtynyt aiheuttaen äkillistä ja voimakasta virtsaamisen tarvetta ja rakko saattaa tyhjentyä nopeasti kokonaan. Myös sekamuotoista inkontinenssia (edellisten yhdistelmä) ja ylivuotoinkontinenssia esiintyy.
Toinen virtsankarkailun muoto on pakkoinkontinenssi. Rakko on yliärtynyt aiheuttaen äkillistä ja voimakasta virtsaamisen tarvetta ja rakko saattaa tyhjentyä nopeasti kokonaan. Myös sekamuotoista inkontinenssia (edellisten yhdistelmä) ja ylivuotoinkontinenssia esiintyy.
Virtsankarkailun syyt
*virtsaamistoiminnot tapahtuvat mutkikkaan neurologisen säätelyn ohjaamana. Ongelmat tämän säätelyn eri vaiheissa voivat johtaa virtsankarkailuun. Pitkäaikainen lantionpohjalihasten jännitystila saattaa heikentää virtsarakon sulkijalihasten toimintaa.
* ylipaino lisää virtsankarkailun riskiä
* raskaus ja alatiesynnytys, runsas juominen ja tupakointi saattavat altistaa virtsankarkailulle
*ikääntymisen myötä erilaiset sairaudet voivat aiheuttaa virtsankarkailua
*virtsaamistoiminnot tapahtuvat mutkikkaan neurologisen säätelyn ohjaamana. Ongelmat tämän säätelyn eri vaiheissa voivat johtaa virtsankarkailuun. Pitkäaikainen lantionpohjalihasten jännitystila saattaa heikentää virtsarakon sulkijalihasten toimintaa.
* ylipaino lisää virtsankarkailun riskiä
* raskaus ja alatiesynnytys, runsas juominen ja tupakointi saattavat altistaa virtsankarkailulle
*ikääntymisen myötä erilaiset sairaudet voivat aiheuttaa virtsankarkailua
Hoito ja ennaltaehkäisy
* ensisijainen hoito ja ennaltaehkäisy on vaikuttaminen asiaan elämäntapamuutoksilla ja harjoittelulla
* lantionpohjalihasten säännöllinen harjoittelu
* lantionpohjalihasten harjoittelu raskauden aikana ja synnytysten jälkeen
* painonpudotus (5-10% pudotus jo vähentää oireita)
* tupakoinnin lopettaminen
* suolen toiminnan tasapainottaminen (ummetus pois)
* virtsarakon kouluttaminen, WC-käyntien aikataulutus
* ensisijainen hoito ja ennaltaehkäisy on vaikuttaminen asiaan elämäntapamuutoksilla ja harjoittelulla
* lantionpohjalihasten säännöllinen harjoittelu
* lantionpohjalihasten harjoittelu raskauden aikana ja synnytysten jälkeen
* painonpudotus (5-10% pudotus jo vähentää oireita)
* tupakoinnin lopettaminen
* suolen toiminnan tasapainottaminen (ummetus pois)
* virtsarakon kouluttaminen, WC-käyntien aikataulutus
Pakkoinkontinenssia hoidetaan lääkehoidolla.
Ponnistus- ja sekamuotoiseen inkontinenssiin kirurginen hoito, jos riittävän pitkäkestoinen omatoiminen harjoittelu tai ohjattu fysioterapia ei auta.
Ponnistus- ja sekamuotoiseen inkontinenssiin kirurginen hoito, jos riittävän pitkäkestoinen omatoiminen harjoittelu tai ohjattu fysioterapia ei auta.
Avuksi lihasharjoittelu
Tärkeä osa virtsankarkailun hoidossa ja ennaltaehkäisyssä on lantionpohjan lihasten vahvistaminen harjoittelulla. Lantionpohjalihasten harjoittelu tuntuu lantion sisällä, vatsa-pakara- ja reisilihakset pysyvät rentoina. Lantionpohjalihasten supistuessa emätin, virtsaputki ja peräsuoli vetäytyvät ylös ja sisäänpäin. Sormitestillä (kuva 1) voi tarkistaa tapahtuuko lihassupistus lantionpohjassa oikealla tavalla.
Tärkeä osa virtsankarkailun hoidossa ja ennaltaehkäisyssä on lantionpohjan lihasten vahvistaminen harjoittelulla. Lantionpohjalihasten harjoittelu tuntuu lantion sisällä, vatsa-pakara- ja reisilihakset pysyvät rentoina. Lantionpohjalihasten supistuessa emätin, virtsaputki ja peräsuoli vetäytyvät ylös ja sisäänpäin. Sormitestillä (kuva 1) voi tarkistaa tapahtuuko lihassupistus lantionpohjassa oikealla tavalla.
Lihaksia supistetaan eri tavoin, (voimakas, nopea tai kevyempi pitkäkestoinen lihassupistus) jotta lantionpohja harjaantuu monipuolisesti. Rentoutuminen lihassupistusten välillä on erittäin tärkeää. Harjoituksia tehdään 1-2 kertaa päivässä. Säännöllisen harjoittelun vaikutukset näkyvät 1-3 kuukaudessa.
Harjoitukset:
*supista lihaksia kevyesti ja pidä supistus 10-20 sekuntia.(10 x) Rentoudu. Harjoittele näin esim. kun nouset ylös istumasta ja kävellessä.
*Supista ja rentouta lantionpohjalihaksia niin nopeasti ja voimakkaasti kuin pystyt (10-20x) ja toista sarja 5x. Harjoita tätä esim. yskäistessäsi.
* supista lihaksia voimakkaasti ja pidä supistus 5-10 sekuntia(5-8 x). Rentoudu 20 sekuntia. Yhdistä tämä harjoitus esim. nostamiseen.
Hyviä tuloksia lantionpohjalihasten harjoittamiseen on saatu myös vaginakuulilla.
Tässä esimerkiksi on hyvä, ja edullinen vaihtoehto:
Smartballs vaginakuulat
Lantionpohjan lihasten vahvistaminen ehkäisee virtsankarkailua, helpottaa lihasten palautumista synnytyksen jälkeen ja parantaa seksielämää. Lihasten harjoittamiseksi kuula tai kuulat työnnetään emättimeen niin syvälle, että vain poistosilmukka jää kehon ulkopuolelle. Kuulia voi pitää emättimessä muutamasta minuutista muutamaan tuntiin. Synnytyksen jälkeisen harjoittelun aloittamisesta tulee ensin keskustella lääkärin kanssa.
Vaginakuulista voit lukea lisää täältä.
Vaginakuulista voit lukea lisää täältä.
Liikunta
Suositeltavia liikuntalajeja ovat lajit, joissa on mahdollista supistaa ja kontrolloida lantionpohjalihaksia. Hyviä valintoja liikunnanharrastukseen ovat kävely, ratsastus, pyöräily, kehonhallintalajit, (esim. jooga, pilates ), sekä tanssin eri muodot.
Suositeltavia liikuntalajeja ovat lajit, joissa on mahdollista supistaa ja kontrolloida lantionpohjalihaksia. Hyviä valintoja liikunnanharrastukseen ovat kävely, ratsastus, pyöräily, kehonhallintalajit, (esim. jooga, pilates ), sekä tanssin eri muodot.
Lantionpohjalihaksia kuormittavissa lajeissa, mm. hölkkä/juoksu, pallopelit (kori-, lentopallo), aerobic ja telinevoimistelu, kannattaa noudattaa varovaisuutta.
